Artikler / Bare rolig – én genstand om dagen er stadig sundt |
Skrevet af Nikolaj Bach, BSc. Scient. Med. og personlig træner ”En genstand om dagen kan 'forkorte dit liv'” Sådan skrev BBC forleden som reaktion på et nyt studie, og i anledning af at de engelske anbefalinger for alkoholindtag er blevet sat ned. Og flere internationale medier fulgte trop med lignende overskrifter. Det er selvfølgelig dårlige nyheder for dig, der godt kan lide at nyde en kold øl i sommersolen. Således skriver forskerne i deres konklusion at de personer der indtog 0-100 g alkohol om ugen (op til en genstand om dagen), havde en lavere risiko for at dø, end de der indtog mere – op til 350+ g alkohol om ugen, der gennemsnitligt forkortede levetiden med 4-5 år. Ser man umiddelbart på studiets konklusion, så bakker det altså ikke op om at et lavt alkoholindtag skulle være forbundet med en gavnlig effekt på levetid, og særligt hjertekarsygdom – som man ellers har observeret i tidligere studier. Det ser man fx i en tidligere meta-analyse af 34 studier (1). Her følger dødeligheden altså en såkaldt J-formet kurve, hvor mænd der drikker 2-4 genstande og kvinder der drikker 1-2 genstand om dagen, lever længere end de der slet ikke drikker, og dem der drikker mere. Men det nye studie af Wood et al. bringer altså umiddelbart dårlige nyheder, for folk der godt kan lide at nyde et glas vin eller to. Læser man forskernes abstract må man altså nå til den konklusion, at det er sundest slet ikke at drikke. Den gode nyhed er så at det ikke passer. Forskerne har nemlig udeladt vigtige detaljer fra resultaterne i abstractet og i figurerne i artiklen. Det nye studie er således et godt eksempel på at man ikke kun skal være kritisk overfor hvordan sundhedsjournalisterne tolker forskning, men også være opmærksom på at forskere nogle gange har interesse i at deres studier har nyhedsværdi, og ikke bare bekræfter tidligere fund. Derfor skal man altid læse videnskabelige studier grundigt, i stedet for at skimme gennem abstractet. Så knap en kold øl op, for nu ser jeg nærmere på den videnskabelige artikel, og hvad studiet i virkeligheden viser. Hvad er der galt med forskernes artikel?Det nye studie er et såkaldt epidemiologisk studie, hvor man har undersøgt data angående alkoholindtag og dødelighed i en stor population af mennesker, og sammenlignet dem med antal dødsfald og hjertekarsygdom. Således indeholder analysen altså data fra i alt 599.912 personer, fordelt på 83 studier (2). Og ser man på figuren i resultatafsnittet, så er der ikke nogen lavere dødelighed for et moderat alkoholindtag, end der er når man nærmer sig nulpunktet. Men hov, hvad sker der hvis vi graver dybt ned i appendikset, og finder den figur hvor de også har inkluderet data fra de folk der aldrig drikker? Så ser vi pludselig at der er en lavere dødelig blandt folk der drikker op til 200 g alkohol om ugen, end de der aldrig drikker! Hvor 100 g alkohol om ugen (~1 genstand om dagen) nok ser ud til at være sundere end 200 g (~2 genstande om dagen), så er begge dele altså forbundet med en lavere dødelighed end slet ikke at drikke. Men forskerne har altså ekskluderet data fra folk der aldrig drikker fra resultatafsnittet, sådan at dette hverken fremgår tydeligt i abstractet eller i artiklen. Jeg har svært ved at se nogen anden grund til det, end at de prøver at give studiet en nyhedsværdi som det ikke har, ved at kunne hævde at grænseværdierne for alkoholindtag er for høje – hvilket de netop ikke er, hvis man inddrager alle data. Et lavt indtag af alkohol er stadig sundtDer er ikke noget galt i at drikke et glas vin eller en øl om dagen. Det kan sikkert være ganske sundt. Jeg siger ikke at du skal begynde at drikke alkohol for at blive sundere, men hvis du i forvejen nyder lidt alkohol af lyst, kan du fint fortsætte. Så kan man sige, at der jo er tale om observationelle studier, og at sundhedseffekterne ikke udelukkende kan tilskrives alkohol. Måske folk der drikker lidt alkohol bare lever sundere, eller at moderat alkoholnydelse giver dem mere livskvalitet og glæde, og derigennem et længere liv? Det er måske en del af forklaringen. Personligt synes jeg ikke der er noget der er mere luksus end at smække en frysepizza i ovnen og skænke et glas rødvin, eller at slappe af med en iskold Corona inden sengetid. Folk der er glade lever længere. Men der er sandsynligvis også en positiv virkning af alkoholen i sig selv. Ellers er det svært at forklare at den positive effekt af et lavt alkoholindtag dels eksisterer på tværs af mange typer befolkninger, og dels er særligt udtalt på hjertekarsygdom specifikt. Læs også Øger rødvin fedttab? Et nyt studie viste endda at én pilsner om dagen forbedrede insulinfølsomheden og kolesterolværdier, sammenlignet med en alkoholfri pilsner (7). Der er derfor god grund til at tro at alkoholen i sig selv kan have en gavnlig effekt. Men husk nu at det drejer sig om et moderat indtag, fordelt over ugen. Det er en rigtig god idé at holde sig inden for Sundhedsstyrelsens anbefalinger om at drikke maksimalt 14 genstande om ugen for mænd, og 7 for kvinder, og højst 5 genstande ved samme lejlighed. Meget alkohol er nemlig meget usundt. Hvad med alkohol og træning?Hvad så med dig der gerne vil være større og stærkere? Jeg har jo trods alt en del løfteglade læsere. Hvad betyder alkohol for din styrketræning? Grundlæggende er alkohol giftigt for muskelmassen. Det er derfor alkoholikere udover abdominal fedtlagring (ølvom) også er karakteriseret ved meget tynde ben. Alkohol æder simpelthen deres muskelmasse. Således viste et studie at når forsøgspersonerne indtog 12 genstande alkohol i perioden efter træning så bremsede det deres muskelopbygning ganske kraftigt. Således steg muskelproteinsyntesen med kun 29 % i de forsøgspersoner, der indtog alkohol og kulhydrat, 57 % i de forsøgspersoner der indtog alkohol og valleprotein, og 109 % i de forsøgspersoner der kun indtog valleprotein (8). Så en druktur sænker altså muskelopbygningen til omkring det halve, også selvom man indtager tilstrækkeligt med protein i perioden efter træning. Det er selvfølgelig en voldsom effekt, men man skal huske at 12 genstande af gangen jo netop er et meget højt alkoholindtag, der i alle tilfælde ikke er sundt ved kroppen. Det siger altså ikke noget om hvorvidt et par bajere påvirker dine buler på armene. Således findes der masser af ting der i små doser har neutral eller gavnlig effekt på muskelopbygning – men i større doser hæmmer muskelvækst ganske udtalt. Det kunne fx være mikroskopisk muskelskade, antioxidanter, eller antiinflammatoriske modaliteter (9-13). Med andre ord, så er der ikke evidens for at et lavt, sundt, alkoholindtag, har nogen negativ effekt på dine gains. Men alt med måde. Skål! Kilder:(1) Di Castelnuovo A1, Costanzo S, Bagnardi V, Donati MB, Iacoviello L, de Gaetano G. Arch Intern Med. 2006 Dec 11-25;166(22):2437-45. Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Artikler og indlæg udformes af skribenter, som fungerer uafhængigt fra Bodylab.dk. Dette betyder, at de holdninger der udtrykkes ikke skal ses som et udtryk for virksomhedens eller medarbejdernes holdninger. Alle artikler og indlæg på Bodylab.dk er derfor udelukkende et udtryk for skribentens egne holdninger. |